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骨質疏鬆症是停經婦女常發生的疾病,主要是因為荷爾蒙分泌減少,而造成骨質的大量流失,並增加骨折發生機率。最常發生骨折的部位是手腕、臀部及腰椎骨;即使幸運地沒發生骨折,一般婦女也會隨著年齡增長而日漸彎腰駝背,影響日常生活工作。

還好,目前已經有很多可以用來治療骨質疏鬆的藥物,而且成效顯著;最普遍的方法是服用鈣片。以停經婦女而言,不論是由飲食中,或是額外補充,每天應攝取約1,500毫克的鈣,若能再加上維他命D,就能更進一步促進鈣質的吸收,此外,別忽略了要多接觸陽光,因為陽光可以促進體內維他命D的生合成呢!

荷爾蒙替代療法,也就是額外補充雌性激素,也有極佳療效喔!對於停經婦女而言,這可是首選的治療方式!只是有少數人會因藥物產生的副作用,如:噁心、嘔吐、體重增加等,而排斥此種方法。對於無法忍受口服荷爾蒙治療的病患,則可以考慮使用外用製劑。若有嚴重骨質疏鬆引起骨折,還有另外選擇--雙磷酸鹽類,如:福美善錠 (fosamax)即是。此藥可抑制蝕骨細胞的活性,防止骨質持續流失,不但能增加骨質密度,也減少了骨折發生率。服用本藥時,要在早餐前,以白開水吞服,不可以其它飲料替代,服完後半小時需保持直立,勿仰躺,以免刺激食道黏膜。

除此之外,尚有另一種多胜類荷爾蒙製劑--降鈣激素(calcitonin),也有不錯療效。而且此藥的副作用較少,但長期使用效果則有限。目前常使用的是取自鮭魚的降鈣素,其效用比人體分泌的強30~40倍,而劑型是以噴鼻及針劑為主。其作用也是可以抑制蝕骨細胞的活性,還有另一項優點是它有其他藥物所沒有的止痛作用,所以很適用於急性骨折。缺點是價格昂貴,一瓶鼻用噴劑要一千多元。

研究顯示,罹患骨質疏鬆症的病患,若服用雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)長達5年以上,可能導致大腿容易骨折。此外,長期服用該藥物事實上對病情助益也不大。大腿骨折通常起因於車禍,或者原本只會發生在老年人或體弱多病的人身上。而有一種罕見的大腿骨折類型,是在病患受到輕微外傷,甚至於沒有出現傷口的情況下所發生。一開始,病患的腿會出現長達約幾個星期或好幾個月的疼痛症狀,並可能突然正在走路或站立時,大腿骨會發出啪啪作響聲,出現骨折病狀。

其實,骨骼會自行不斷的修復重組。通常女性到了30歲之後,骨骼自行修復重組的速度可能會趕不上骨頭開始退化的速度。尤其到了更年期後,骨頭會變得細長、易碎,因而容易出現骨折症狀。專家擔心,一旦骨骼自行重組的過程遭到阻斷,將阻礙骨骼修復。雖然至今還未能提出足夠證據,不過專家們對於在2001年時,以小獵犬為實驗對象所做的研究結果推斷出,服用過多的雙磷酸鹽類藥物,可能會加深累積阻礙骨骼的修復過程。

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