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骨質疏鬆症是無聲無息的流行病,患者經常有背部疼痛、脊柱前彎、身高變矮、衣服尺寸不合、腹部突出或前肋部酸痛等骨質疏鬆相關症狀,若不特別留意,很容易忽視。由於脊柱前彎會加重背部疼痛,妨害生活品質並有可能引起後續的併發症,除影響外觀,造成日常活動心理障礙,患者常因跌倒造成腕部、脊椎骨及髖骨骨折。
很多研究報告指出:常規運動確實可以提高骨質密度。例如:活動量較大、常運動的朋友,他的骨質密度比一般同年齡的人高。不論停經前、後,耐力訓練(為主)加上肌力訓練可有效減緩每年骨質流失1%。除了增加骨本外,經常運動的人肢體協調性及平衡能力較好,較不會跌倒,即使跌倒了也會有保護性反射產生,比較不會有側倒或後倒,也就減少髖骨及脊椎骨骨折的機會。最重要的是選擇適合自己的運動,日常活動必須是動態性的,且對骨骼有適當壓力才能促進骨質生成活動;此外,選擇有興趣的運動且有同儕支持時才能有持續的效果。運動如慢跑、騎單車、爬山等,一般人均可以做,太極拳或元極舞很適合年紀較大的朋友,特別是太極拳的拳路對各個關節、肌肉的活動均可兼顧,對預防跌倒的效果很顯著。游泳雖然無證據顯示可以增加骨質密度,由於可以促進心肺功能,同時增加關節柔軟度及肌肉耐力,若無特別禁忌,是種不錯的運動。
沒有症狀之骨鬆患者復健目標為預防跌倒與防止骨折經由肌力強化、負重運動、矯正姿勢、改善柔軟度及促進平衡能力,以達到上述目標。骨鬆患者併有疼痛或其他症狀則目標為減少疼痛與預防骨折惡化;此類患者可以處方下列之復健治療項目,包括熱療、電療、按摩、運動治療
(肩胛帶與脊椎骨)、背架與其它輔具。有脊柱前彎的患者,提醒式的背部支持帶有一定的效果;若已脊柱骨折則依病況選用全支持性或部分支持性背架;此外,輪椅、助行器或協助取物器之使用視狀況而定。特別要注意的是老年人若有脊柱壓迫性骨折併有疼痛、無法行動,更要積極藉由背架預防惡化、藥物及復健儀器止痛並做步態訓練,以免導致長期臥床。 |
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